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目の病気

解剖イラスト

涙道の病気

涙は普段でていないように見えますが、そうではありません。目の表面が乾かないように涙は常にたくさん作られていています。上まぶたの端にある涙腺で作られた涙は、目の表面に涙の膜を作り、また汚れなどを洗浄して目頭にある涙点から涙小管を通って涙嚢に入り、さらに鼻涙管を通って鼻に抜けます。この涙道のどこかが細くなったり、詰まったりすると、涙が目からあふれてしまいます。

鼻涙管閉鎖(狭窄)

鼻涙管がつまる病気です。結膜の病気や化学傷などで瘢痕ができておこることが多いようです。涙が鼻へ抜けなくなり涙嚢へ溜まってしまい、目頭を押さえるとネバネバした液が目の方へ逆流してきます。

治療

鼻涙管へ細い針金(ブジ−)を入れて拡張する。
上下の涙点から鼻涙管を通して鼻まで細いチューブを入れる(シリコンチューブ留置術)。
症状が強く上記で軽快しない場合は、鼻の奥へ涙の通り道を作る手術(涙嚢鼻腔吻合術)が必要となります。

涙嚢炎

涙嚢炎症状 涙嚢に溜まった液に細菌感染がおこると膿が逆流するようになります。感染で膿が出るようになったものを涙嚢炎といいます。鼻の横が腫れて痛みを伴います。

治療

抗生剤の点眼・内服・点滴
鼻涙管閉塞の治療

先天性鼻涙管閉塞

先天性鼻涙管閉塞治療 出生後より涙が多く、生後2〜3週で目やにを出す乳児の病気です。鼻涙管の鼻への出口が開放していないため涙があふれて、やがて細菌感染がおこり膿がでてきます。他科にて結膜炎として治療されていることが多く、赤ちゃんのなかなか治らない結膜炎、とくに片方の目だけの場合は、眼科を受診されたほうが良いでしょう。

治療

細菌感染に対して抗菌剤の点眼をする。
確定診断にもなりますが、涙嚢の洗浄で膿を取り除く。
洗浄することで改善することもありますが、細い針金で鼻涙管を通す(ブジー)ことが根治となります。施設によっても違いますが、赤ちゃんが大きくなると力が強くなり、よく動きますので、生後1〜2ヶ月、遅くとも生後6ヶ月までに治療をされるのが良いでしょう。

涙点閉鎖(狭窄)

涙点が詰まっているまたは小さいもので、涙が出るとの訴えはありますが、通常目やには出ません。

治療

涙点の拡張・切開などの涙点形成術。
細いチューブ(NST)の留置。

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