目の病気
斜視・弱視
斜視
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| 両眼視機能検査 |
斜視は両眼の視線が同じ目標に正しく向かない状態です。 このため片眼だけ違う目標を見つめているように感じられます。
斜視には、ずれている方向により、内斜視、外斜視、上下斜視があります。
大人になってからの斜視は頭蓋内の病気や糖尿病を疑い、全身検査をしてその原因治療が先決ですが、子供の場合は視力が弱くなったり、 両眼で見れないために遠近感や立体感が育たなくなってしまうことがあります。
幼少時に見られる内斜視は遠視によることが多く 眼鏡装用で正常な眼位になることが多いですが、乳児のころから角度の大きい内斜視（先天性内斜視）や外斜視、上下斜視などは手術治療が必要となることがあります。
治療
大人の斜視は先ず器質的な原因を探し、その原因の治療をします。それが治ったあとでも斜視が残って不自由な場合は斜視手術をします。
子供の場合は大切な視機能の発達が心配されますので、発育時期のうちにメガネで治るものはメガネを装用させ、斜視のせいで弱視になりそうな場合は発育期のうちに斜視手術をします。
手術によって眼位が矯正されても視力が悪かったり両眼視ができなかったりした場合はメガネや視能矯正訓練が必要になります。
弱視
幼少の時期（生まれてから6歳頃まで）に正しく物を見ることができないと、目の機能が正常に発達せず、視力も不良です。これを弱視といいます。この原因として多いのが強度の遠視や乱視、斜視です。
- 斜視があると両目の視線がずれていて両眼視できないため、ものが二つに見えます。ものが二つに見えるとこどもは、斜視になっている目を使わないようになり、使わないほうの目が弱視になります（斜視弱視）。
- 強い遠視や乱視のこどもは近くを見るときも遠くを見るときも目の奥に写る像はぼやけており、ピンボケ写真の様な像をいつも見ていることになるので、視力の発達が悪くなります。とくに片目だけに強い遠視や乱視があると弱視になりやすくなります（不同視弱視）。近視ではよほど強くないかぎり、遠くのものは見にくくても近くのものはっきり見えますので、視力の発達にはあまり影響しません。
- 先天性の眼瞼下垂や幼少時の眼帯などは、視力発達を妨げる要因になり、弱視になるので（形態覚遮断弱視）ひどい眼瞼下垂は手術的治療の対象となるし、また、幼少時の眼帯はさけなければなりません。
治療
弱視は発見が早ければ眼鏡による矯正、視能訓練、手術（手術適応の斜視や眼瞼下垂等）などで回復させることも可能です。 なによりも早めに眼科受診をしたほうがよいでしょう。
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ご両親へ
強い斜視がある場合などは赤ちゃんでもわかりやすいのですが、 そのほかは３歳児健診で指摘されることが多いようです。この場合、早期の治療（メガネなど）で弱視にならずにすむ子もいます。その他の症状では、テレビに近づく、頭を傾ける、顎を挙げて物を見る、姿勢が良くない、集中力がない、 などがあります。幼児は症状を訴えないことも多いので両親も気を付けてあげることが大切です。
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